Como aplicar a escala de Ferriman-Gallwey: passo a passo, fotos de referência e erros comuns
- Carlos Felipe
- 26 de abr.
- 2 min de leitura
Resposta rápida
Para aplicar a escala de Ferriman-Gallwey corretamente: examine com boa iluminação, sem depilação recente, pontue cada uma das 9 áreas de 0 a 4 comparando com as fotos de referência originais, some os escores (0–36) e classifique pelo ponto de corte. Os erros mais comuns são pontuar de memória (sem foto de referência), avaliar logo após depilação recente e ignorar o padrão étnico da paciente ao interpretar o resultado.
Passo a passo para pontuar a escala de Ferriman-Gallwey
Confirme que a paciente não removeu pelos (depilação, cera, laser) nas últimas semanas — isso mascara o escore real.
Examine com boa iluminação, de preferência natural ou luz branca neutra.
Avalie cada uma das 9 áreas (lábio superior, queixo, tórax, abdome superior, abdome inferior, região lombar, coxas, braços superiores e costas) comparando com as fotos de referência originais de Ferriman e Gallwey (1961).
Atribua de 0 (sem pelos terminais) a 4 (crescimento extenso, padrão masculino) para cada área.
Some as 9 pontuações parciais — o total varia de 0 a 36.
Registre o escore total e, se possível, o escore por área — isso ajuda a acompanhar evolução em consultas futuras.
Erros comuns que distorcem a pontuação
Pontuar de memória, sem comparar com as fotos de referência — gera variabilidade entre avaliadores.
Examinar logo após depilação, cera ou laser recentes, subestimando o escore real.
Ignorar o padrão étnico da paciente — o mesmo escore pode ser normal numa população e sugerir hirsutismo em outra.
Usar a escala isoladamente para fechar diagnóstico, sem correlacionar com história clínica e exames.
Não registrar o escore por área, dificultando a comparação em reavaliações.
Como registrar o escore no prontuário
Registre o escore total, a data do exame e, idealmente, a pontuação de cada uma das 9 áreas — isso permite comparar objetivamente a evolução (ou resposta ao tratamento) em consultas futuras, em vez de depender da impressão subjetiva do examinador.
Quando o escore está acima do ponto de corte (≥ 9), a próxima etapa é investigar a causa do hirsutismo — SOP, hiperplasia adrenal congênita, tumores secretores de andrógenos, síndrome de Cushing ou causa idiopática. O guia completo de causas, diagnóstico diferencial e tratamento está no post de referência sobre hirsutismo e escala de Ferriman-Gallwey.
Perguntas frequentes
Preciso das fotos originais de Ferriman e Gallwey para aplicar a escala?
O ideal é sim — comparar com as fotos de referência reduz a variabilidade entre examinadores. Pontuar apenas de memória é uma das causas mais comuns de erro na prática.
Posso aplicar a escala logo após a paciente depilar os pelos?
Não é recomendado. Depilação recente (cera, laser, lâmina) mascara o crescimento real e subestima o escore — reagende a avaliação ou pergunte há quanto tempo foi a última remoção.
O escore da escala de Ferriman-Gallwey muda com o tempo?
Pode mudar com tratamento, alterações hormonais ou envelhecimento — por isso registrar o escore por área a cada avaliação ajuda a documentar evolução de forma objetiva.
Conteúdo de referência clínica assinado pelo Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe (CRM/MG 105.721), médico com experiência em emergência pediátrica e ginecologia/obstetrícia. Revisado em 26/07/2026. Não substitui consulta médica individualizada.
