Diâmetro biparietal fetal: tabela por semana, valores normais e DBP no ultrassom

O diâmetro biparietal fetal, também chamado de DBP ou BPD (biparietal diameter), é uma das principais medidas da biometria fetal no ultrassom obstétrico.

Ele representa a largura da cabeça do bebê, medida entre os ossos parietais, e ajuda a avaliar crescimento fetal, estimar idade gestacional em situações específicas e compor algumas fórmulas de peso fetal estimado.

No laudo de ultrassom, o DBP costuma aparecer junto de outras medidas, como CC (circunferência cefálica), CA (circunferência abdominal), CF (comprimento do fêmur) e PFE (peso fetal estimado). A ISUOG descreve DBP, CC, CA e comprimento do fêmur como os parâmetros biométricos fetais mais usados na avaliação ultrassonográfica do crescimento.

Na prática, o DBP não deve ser interpretado isoladamente. Uma medida discretamente menor ou maior pode ser apenas variação individual, diferença técnica ou formato craniano.

Por outro lado, alterações importantes do DBP, especialmente quando associadas a alterações da circunferência cefálica, ventriculomegalia, restrição de crescimento fetal, malformações ou outros achados, merecem investigação.

Neste artigo, você vai entender:

• O que é DBP no ultrassom;

• Como o diâmetro biparietal é medido;

• Tabela de DBP fetal por semana;

• O que significa DBP baixo;

• O que significa DBP alto;

• Quando o DBP pode sugerir microcefalia, hidrocefalia ou erro de datação;

• Como interpretar o DBP junto das demais medidas fetais.

O diâmetro biparietal (DBP) é uma das principais medições ultrassonográficas realizadas durante o acompanhamento pré-natal.

Ele desempenha um papel fundamental na avaliação do crescimento fetal, estimativa da idade gestacional e monitoramento de condições que possam afetar o desenvolvimento do bebê.

Neste post, exploraremos o que é o diâmetro biparietal, como ele é medido, seus valores de referência e sua importância clínica na prática obstétrica.

O que é DBP no ultrassom?

DBP significa diâmetro biparietal. É uma medida da largura da cabeça fetal, obtida em um corte axial do crânio durante o ultrassom obstétrico.

Em termos simples, o DBP mede a distância entre os dois ossos parietais do crânio fetal.

Ele é uma das medidas mais antigas e utilizadas na obstetrícia, principalmente porque a cabeça fetal tem crescimento relativamente previsível durante parte da gestação.

No laudo, o termo pode aparecer como:

• DBP;

• Diâmetro biparietal;

• BPD;

• Biparietal diameter.

O DBP ajuda a responder perguntas como:

• O tamanho da cabeça está compatível com a idade gestacional?

• A biometria fetal está proporcional?

• O bebê está crescendo adequadamente?

• A idade gestacional estimada faz sentido com a datação inicial?

• Há sinais indiretos de alteração craniana ou crescimento fetal alterado?

Para que serve o diâmetro biparietal fetal?

O DBP tem quatro utilidades principais na prática obstétrica.

1. Avaliar a biometria fetal

O DBP faz parte da biometria fetal, que é o conjunto de medidas usadas para avaliar o tamanho do bebê no ultrassom.

Ele deve ser analisado junto de outras medidas, principalmente:

• Circunferência cefálica;

• Circunferência abdominal;

• Comprimento do fêmur;

• Peso fetal estimado;

• Líquido amniótico;

• Doppler obstétrico, quando indicado.

A ISUOG reforça que é importante diferenciar tamanho fetal em um momento específico de crescimento fetal, que é um processo dinâmico e requer pelo menos dois exames separados no tempo.

2. Ajudar na estimativa da idade gestacional

O DBP pode ajudar na estimativa da idade gestacional, especialmente no segundo trimestre. Porém, a melhor datação da gestação costuma ser feita no primeiro trimestre, pelo comprimento cabeça-nádega — CCN ou CRL.

Quando a data provável do parto já foi estabelecida por ultrassom precoce confiável, exames posteriores não devem ser usados para recalcular a idade gestacional. A ISUOG orienta que, após uma datação precoce adequada, os exames seguintes devem ser usados para avaliar crescimento, não para “redatar” a gestação.

3. Compor fórmulas de peso fetal estimado

O DBP pode entrar em algumas fórmulas de peso fetal estimado, embora muitas fórmulas modernas valorizem também circunferência abdominal, circunferência cefálica e comprimento do fêmur.

Na prática, o peso fetal estimado não deve ser interpretado apenas pelo DBP. A circunferência abdominal costuma ter papel central na avaliação de crescimento e nutrição fetal.

4. Sugerir alterações quando muito baixo ou muito alto

Alterações importantes do DBP podem levantar hipóteses como:

• Erro de datação;

• Variação constitucional;

• Restrição de crescimento fetal;

• Microcefalia;

• Alterações do formato craniano;

• Ventriculomegalia ou hidrocefalia;

• Macrossomia fetal;

• Alterações estruturais do sistema nervoso central.

O ponto central é: DBP alterado não fecha diagnóstico sozinho. Ele é uma medida de triagem e precisa ser interpretado dentro do conjunto do exame.

Como o DBP é medido no ultrassom?

A medição do DBP é feita em um corte transversal da cabeça fetal. O plano adequado deve mostrar estruturas anatômicas específicas e uma cabeça com formato simétrico.

O plano ideal inclui:

• Corte axial da cabeça fetal;

• Tálamos visíveis;

• Linha média/falx cerebri centralizada;

• Cavum do septo pelúcido;

• Contorno craniano regular;

• Cabeça em formato oval, sem compressão ou assimetria excessiva.

O treinamento da ISUOG descreve que o plano anatômico correto para HC/DBP deve ser uma seção transversal ao nível dos ventrículos laterais e tálamos, com linha média horizontal, equidistante dos ossos parietais, cavum do septo pelúcido atravessando a linha média e contorno craniano regular.

A posição dos cálipers pode variar conforme a curva de referência utilizada. Por isso, o ideal é que o serviço siga uma técnica padronizada e interprete a medida com a curva correspondente.

Tabela de diâmetro biparietal fetal por semana

A tabela abaixo mostra valores aproximados de DBP fetal por semana, em milímetros, com base nos padrões internacionais INTERGROWTH-21st. Os valores estão organizados por percentis 10, 50 e 90, entre 14 e 40 semanas.

Idade gestacional	P10	P50	P90
14 semanas	27,38 mm	29,61 mm	31,84 mm
15 semanas	30,24 mm	32,59 mm	34,93 mm
16 semanas	33,19 mm	35,65 mm	38,11 mm
17 semanas	36,20 mm	38,78 mm	41,36 mm
18 semanas	39,27 mm	41,97 mm	44,67 mm
19 semanas	42,37 mm	45,19 mm	48,01 mm
20 semanas	45,50 mm	48,44 mm	51,38 mm
21 semanas	48,64 mm	51,70 mm	54,76 mm
22 semanas	51,78 mm	54,96 mm	58,13 mm
23 semanas	54,90 mm	58,19 mm	61,48 mm
24 semanas	57,99 mm	61,38 mm	64,78 mm
25 semanas	61,03 mm	64,52 mm	68,02 mm
26 semanas	64,00 mm	67,60 mm	71,19 mm
27 semanas	66,90 mm	70,59 mm	74,27 mm
28 semanas	69,71 mm	73,48 mm	77,25 mm
29 semanas	72,41 mm	76,26 mm	80,11 mm
30 semanas	74,97 mm	78,91 mm	82,84 mm
31 semanas	77,40 mm	81,41 mm	85,42 mm
32 semanas	79,67 mm	83,76 mm	87,84 mm
33 semanas	81,76 mm	85,92 mm	90,09 mm
34 semanas	83,65 mm	87,90 mm	92,15 mm
35 semanas	85,34 mm	89,67 mm	94,01 mm
36 semanas	86,79 mm	91,22 mm	95,65 mm
37 semanas	87,99 mm	92,53 mm	97,08 mm
38 semanas	88,91 mm	93,59 mm	98,27 mm
39 semanas	89,55 mm	94,38 mm	99,22 mm
40 semanas	89,87 mm	94,89 mm	99,91 mm

Esses valores são referências populacionais. O mais importante no laudo não é apenas o número absoluto em milímetros, mas sim o percentil, a idade gestacional correta e a concordância com as demais medidas fetais.

Como interpretar a tabela do DBP?

De forma prática:

• DBP entre P10 e P90: geralmente dentro da faixa esperada;

• DBP abaixo do P10: merece correlação com a circunferência cefálica e demais medidas;

• DBP acima do P90: pode ser variação normal, mas também deve ser correlacionado com CC, ventrículos, anatomia craniana e crescimento;

• DBP muito discrepante das demais medidas: precisa de revisão técnica e avaliação do formato craniano;

• DBP alterado com outras anormalidades: exige investigação mais cuidadosa.

A interpretação muda bastante dependendo do cenário.

Situação	Interpretação provável
DBP baixo, CC normal, demais medidas normais	Pode refletir formato da cabeça ou variação técnica
DBP baixo e CC baixa	Avaliar crescimento cefálico, datação e possibilidade de microcefalia
DBP alto, CC normal	Pode ser variação de formato craniano
DBP alto e ventrículos dilatados	Considerar ventriculomegalia/hidrocefalia
DBP baixo, CA baixa e PFE baixo	Considerar restrição de crescimento fetal
DBP alterado em exame isolado	Reavaliar técnica, datação e necessidade de seguimento

DBP baixo: o que pode significar?

O DBP baixo significa que o diâmetro biparietal está abaixo do esperado para a idade gestacional. Isso pode ocorrer por diferentes motivos.

Entre as possibilidades estão:

• Erro de datação;

• Variação constitucional;

• Cabeça com formato mais alongado;

• Restrição de crescimento fetal;

• Microcefalia;

• Alterações do sistema nervoso central;

• Síndromes genéticas, quando há outros achados;

• Erro técnico de medida.

Um DBP baixo isolado, com circunferência cefálica normal e demais medidas adequadas, costuma ser menos preocupante.

Já DBP baixo associado a circunferência cefálica baixa, alterações anatômicas, crescimento fetal restrito ou queda progressiva de percentis exige investigação.

DBP baixo significa microcefalia?

Não necessariamente.

A microcefalia não deve ser diagnosticada apenas pelo DBP. O parâmetro mais importante para avaliar tamanho da cabeça fetal costuma ser a circunferência cefálica, não apenas o diâmetro biparietal.

O DBP pode ser influenciado pelo formato da cabeça. Por exemplo, uma cabeça mais alongada pode ter DBP menor, mas circunferência cefálica preservada.

Por isso, quando há suspeita de microcefalia, a avaliação deve considerar:

• Circunferência cefálica;

• Idade gestacional confiável;

• Crescimento cefálico em exames seriados;

• Anatomia cerebral;

• Presença de ventriculomegalia ou calcificações;

• Infecções congênitas;

• História familiar;

• Outros achados fetais.

Na prática, DBP baixo é um sinal para olhar melhor, mas não é sinônimo automático de microcefalia.

DBP alto: o que pode significar?

O DBP alto significa que a largura da cabeça fetal está acima do esperado para a idade gestacional.

Possíveis causas incluem:

• Variação constitucional;

• Bebê grande para idade gestacional;

• Macrossomia fetal;

• Formato craniano mais arredondado;

• Ventriculomegalia;

• Hidrocefalia;

• Alterações estruturais do sistema nervoso central;

• Erro de datação;

• Erro técnico de medida.

O DBP alto isolado, com circunferência cefálica adequada e anatomia normal, pode não ter significado patológico.

Porém, se houver aumento da circunferência cefálica, dilatação ventricular, alteração anatômica cerebral ou crescimento desproporcional, a avaliação deve ser aprofundada.

DBP alto significa hidrocefalia?

Não necessariamente.

A hidrocefalia ou ventriculomegalia não é diagnosticada apenas por DBP alto. O achado mais importante é a avaliação dos ventrículos cerebrais e da anatomia intracraniana.

Um DBP aumentado pode ocorrer em fetos maiores ou com formato craniano mais arredondado.

Para suspeitar de hidrocefalia, é necessário avaliar:

• Medida dos ventrículos laterais;

• Circunferência cefálica;

• Anatomia cerebral;

• Presença de malformações associadas;

• Evolução em exames seriados;

• Líquido amniótico e demais achados fetais.

Assim, DBP alto pode ser uma pista, mas não fecha diagnóstico.

DBP e idade gestacional: quando usar?

O DBP pode ajudar na estimativa da idade gestacional, especialmente no segundo trimestre, mas seu uso deve ser cuidadoso.

A regra prática é:

• Primeiro trimestre: a melhor datação é pelo CCN/CRL;

• 14 a 24 semanas: medidas como circunferência cefálica e comprimento do fêmur podem ajudar quando não há ultrassom precoce;

• Após 24 semanas: a biometria deve ser usada para avaliar tamanho e crescimento, não para redefinir idade gestacional.

O material de treinamento da ISUOG orienta que entre 14+0 e 24+0 semanas, HC e/ou FL podem ser usados para estimativa de idade gestacional quando necessário; após 24+0 semanas, deve-se avaliar tamanho fetal, não idade gestacional.

DBP e peso fetal estimado

O DBP pode participar de fórmulas de peso fetal estimado, mas não deve ser visto como a medida principal para definir se o bebê está pequeno ou grande.

A estimativa de peso fetal costuma integrar medidas como:

• DBP;

• Circunferência cefálica;

• Circunferência abdominal;

• Comprimento do fêmur.

A ISUOG descreve que essas medidas biométricas podem ser usadas em diferentes fórmulas para estimar peso fetal, mas reforça que crescimento fetal deve ser avaliado de forma dinâmica e com mais de um exame no tempo.

Na prática, a circunferência abdominal e o peso fetal estimado costumam ter maior relevância na avaliação de restrição de crescimento fetal e macrossomia.

DBP e restrição de crescimento fetal

DBP baixo pode aparecer em fetos pequenos, mas restrição de crescimento fetal não deve ser diagnosticada apenas pelo DBP.

Para avaliar restrição de crescimento, é necessário considerar:

• Circunferência abdominal;

• Peso fetal estimado;

• Velocidade de crescimento;

• Doppler de artéria umbilical;

• Doppler cerebral média;

• Relação cerebroplacentária;

• Líquido amniótico;

• Condições maternas;

• Placenta;

• Idade gestacional.

A ISUOG descreve que fetos adequados para idade gestacional geralmente têm parâmetros biométricos e/ou peso fetal estimado entre os percentis 10 e 90, enquanto fetos pequenos são definidos por medidas abaixo de determinados limiares, especialmente EFW ou AC abaixo do percentil 10.

DBP, CC e formato da cabeça fetal

Uma limitação importante do DBP é que ele pode variar conforme o formato da cabeça.

Por exemplo:

• Cabeça mais alongada pode reduzir o DBP;

• Cabeça mais arredondada pode aumentar o DBP;

• Compressão craniana fetal pode alterar a medida;

• Apresentação pélvica, encaixe cefálico ou posição fetal podem dificultar a avaliação.

Por isso, a circunferência cefálica pode ser mais representativa do tamanho global da cabeça do que o DBP isolado.

Na dúvida, o médico deve observar se há discordância entre DBP e CC. Se o DBP está alterado, mas a CC está adequada, a alteração pode ser mais relacionada ao formato craniano do que ao crescimento cefálico real.

Quando o DBP preocupa mais?

O DBP merece maior atenção quando há:

• DBP muito abaixo do esperado;

• DBP muito acima do esperado;

• Circunferência cefálica também alterada;

• Queda progressiva de percentis;

• Aumento progressivo desproporcional da cabeça;

• Ventriculomegalia;

• Alterações anatômicas cerebrais;

• Malformações associadas;

• Restrição de crescimento fetal;

• Alteração de Doppler;

• Infecções congênitas suspeitas;

• Alterações em outros órgãos;

• História familiar relevante;

• Discordância importante entre biometria e idade gestacional.

Nesses casos, pode ser necessário realizar ultrassom morfológico detalhado, neurosonografia fetal, Doppler, investigação infecciosa, avaliação genética ou encaminhamento para medicina fetal.

O que fazer quando o DBP está alterado?

A conduta depende do contexto. Um roteiro prático inclui:

1. Confirmar a idade gestacional

Antes de interpretar o DBP, é essencial saber se a gestação foi bem datada. Um erro de datação pode transformar uma medida normal em aparentemente alterada.

2. Revisar a técnica da medida

Verifique se o plano estava adequado e se os cálipers foram posicionados conforme a técnica do serviço.

3. Comparar com a circunferência cefálica

A CC ajuda a diferenciar uma alteração real do tamanho da cabeça de uma variação do formato craniano.

4. Avaliar as demais medidas

Compare DBP com CA, CF, PFE e outros parâmetros biométricos.

5. Procurar alterações anatômicas

Avalie ventrículos cerebrais, linha média, cerebelo, cisterna magna, coluna, coração, rins e demais estruturas.

6. Avaliar crescimento seriado

Uma medida isolada pode ser menos relevante do que a evolução em exames seriados.

7. Encaminhar para medicina fetal quando indicado

Encaminhe quando houver DBP muito alterado, alteração de CC, ventriculomegalia, malformações, restrição de crescimento ou suspeita de síndrome genética.

Importância clínica do DBP

1. Estimativa da Idade Gestacional (IG)

O DBP é uma medida confiável para estimar a idade gestacional, especialmente entre as semanas 14 e 28, quando a variabilidade do crescimento fetal é menor.

2. Monitoramento do crescimento fetal

O DBP é usado para monitorar o crescimento fetal ao longo da gestação, ajudando a identificar condições como:

• Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR): Quando o DBP é menor do que o esperado para a idade gestacional.

• Macrossomia Fetal: Quando o DBP é maior do que os valores normais.

3. Diagnóstico de anormalidades cranianas

Alterações no DBP podem indicar anormalidades cranianas, como:

• Microcefalia: Caracterizada por um DBP significativamente abaixo do percentil esperado.

• Hidrocefalia: Pode apresentar um aumento anormal do DBP associado a outras alterações estruturais.

4. Integração com outros parâmetros

O DBP é frequentemente combinado com outras medições, como a circunferência abdominal (CA) e o comprimento do fêmur (CF), em fórmulas para estimar o peso fetal (ex.: métodos de Hadlock e Chitty).

Limitações do Diâmetro Biparietal

Embora amplamente utilizado, o DBP apresenta algumas limitações:

• Variabilidade em gestações avançadas: Após a 28ª semana, o DBP torna-se menos confiável para estimar a idade gestacional devido às variações individuais no formato e no crescimento da cabeça fetal.

• Alterações anatômicas: Anormalidades cranianas podem distorcer o DBP, reduzindo sua precisão.

• Dependência da técnica ultrassonográfica: A qualidade da imagem e a habilidade do operador são essenciais para medições precisas.

DBP em casos clínicos específicos

Microcefalia

• O DBP inferior ao percentil 5 para a idade gestacional pode ser um indicativo de microcefalia.

• Requer investigação adicional com imagens detalhadas e, em alguns casos, testes genéticos.

Hidrocefalia

• O aumento do DBP pode ser um dos primeiros sinais de hidrocefalia, especialmente quando associado a outros achados ultrassonográficos, como ventrículos dilatados.

CIUR e Macrossomia

• O DBP é usado para monitorar o crescimento fetal e identificar desvios significativos nos extremos.

Erros comuns na interpretação do DBP

“DBP baixo significa microcefalia”

Não necessariamente. A circunferência cefálica e a anatomia cerebral são mais importantes para essa avaliação.

“DBP alto significa hidrocefalia”

Não necessariamente. É preciso avaliar ventrículos cerebrais e demais estruturas intracranianas.

“DBP define sozinho a idade gestacional”

Não. A melhor datação é precoce. Após datação adequada, o DBP deve ajudar a avaliar tamanho e crescimento.

“DBP normal exclui problema fetal”

Não. O DBP é apenas uma medida. Um feto pode ter DBP normal e ainda apresentar outras alterações.

“DBP alterado sempre indica doença”

Também não. Pode haver variação constitucional, erro técnico ou diferença de formato craniano.

Checklist para interpretar o DBP no laudo

Ao avaliar o DBP, observe:

✅ Qual é a idade gestacional?

✅ A gestação foi datada por ultrassom precoce?

✅ Qual é o valor do DBP em milímetros?

✅ Qual é o percentil do DBP?

✅ A circunferência cefálica está normal?

✅ O DBP está proporcional às demais medidas?

✅ A circunferência abdominal está adequada?

✅ O comprimento do fêmur está adequado?

✅ O peso fetal estimado está normal?

✅ Há ventriculomegalia?

✅ Há alterações anatômicas cerebrais?

✅ Há restrição de crescimento fetal?

✅ O Doppler está normal?

✅ O líquido amniótico está normal?

✅ Há necessidade de repetir ultrassom ou encaminhar para medicina fetal?

Resumo prático para médicos e estudantes

O diâmetro biparietal fetal é uma medida da largura da cabeça do bebê no ultrassom obstétrico. Ele é útil na biometria fetal, pode auxiliar na estimativa da idade gestacional em situações específicas e pode compor fórmulas de peso fetal estimado.

Apesar disso, o DBP tem limitações importantes. Ele pode ser influenciado pelo formato craniano, pela técnica de medida e pela idade gestacional. Por isso, não deve ser interpretado isoladamente.

DBP baixo pode estar relacionado a variação constitucional, formato craniano, erro de datação, restrição de crescimento ou alterações cefálicas. DBP alto pode refletir bebê maior, formato craniano arredondado, erro de datação ou alterações como ventriculomegalia, dependendo do contexto.

A interpretação correta exige correlação com circunferência cefálica, circunferência abdominal, comprimento do fêmur, peso fetal estimado, anatomia fetal, Doppler e evolução em exames seriados.

O futuro do Diâmetro Biparietal

Com o avanço das tecnologias de imagem, novos parâmetros têm complementado o DBP na prática clínica, como:

• Reconstrução 3D: Oferece maior precisão em casos de suspeitas de anormalidades cranianas.

• Inteligência Artificial: Algoritmos que integram o DBP com outros dados para oferecer análises preditivas mais completas.

O diâmetro biparietal (DBP) é uma ferramenta indispensável na ultrassonografia obstétrica, auxiliando na estimativa da idade gestacional, no monitoramento do crescimento fetal e no diagnóstico de condições importantes.

Apesar de suas limitações, ele continua sendo um dos parâmetros mais confiáveis e amplamente utilizados.

Se você é um profissional da saúde, integrar o DBP em sua prática clínica, aliado a ferramentas modernas de análise, pode melhorar significativamente a qualidade do cuidado pré-natal oferecido às gestantes.

Perguntas frequentes sobre DBP no ultrassom

O que significa DBP no ultrassom?

DBP significa diâmetro biparietal. É a medida da largura da cabeça fetal entre os ossos parietais.

Qual o valor normal do DBP fetal?

O valor normal depende da idade gestacional e da curva usada. Por isso, o ideal é interpretar o DBP pelo percentil, e não apenas pelo valor absoluto em milímetros.

DBP baixo é grave?

Depende. Pode ser apenas variação do formato da cabeça ou biotipo fetal, mas também pode estar associado a restrição de crescimento, microcefalia ou outras alterações quando há achados associados.

DBP alto é grave?

Nem sempre. Pode ocorrer em bebês maiores ou com cabeça mais arredondada. Porém, se houver circunferência cefálica aumentada ou ventriculomegalia, deve ser investigado.

DBP baixo significa microcefalia?

Não. A microcefalia deve ser avaliada principalmente pela circunferência cefálica, crescimento cefálico e anatomia cerebral, não apenas pelo DBP.

DBP alto significa hidrocefalia?

Não necessariamente. Hidrocefalia ou ventriculomegalia dependem da avaliação dos ventrículos cerebrais e da anatomia intracraniana.

O DBP serve para calcular a idade gestacional?

Pode ajudar, especialmente no segundo trimestre e quando não há datação precoce confiável. Mas, quando a gestação já foi datada por ultrassom de primeiro trimestre, exames posteriores não devem redefinir a idade gestacional.

O DBP entra no cálculo do peso fetal?

Sim, pode entrar em algumas fórmulas de peso fetal estimado, junto com outras medidas como circunferência abdominal, circunferência cefálica e comprimento do fêmur.

O diâmetro biparietal fetal é uma das medidas mais importantes da biometria obstétrica, mas sua interpretação exige contexto.

Mais importante do que observar apenas o valor em milímetros é avaliar o percentil, a idade gestacional, a circunferência cefálica, as demais medidas fetais e a evolução do crescimento.

Um DBP discretamente baixo ou alto nem sempre indica doença. Muitas vezes, reflete variação anatômica, formato craniano ou diferença técnica.

Porém, quando a alteração é importante, progressiva ou associada a outros achados, deve-se considerar investigação para restrição de crescimento, alterações do sistema nervoso central, microcefalia, ventriculomegalia, erro de datação ou síndromes fetais.

Para médicos e estudantes, a regra prática é simples: não interprete o DBP isoladamente. Ele deve ser analisado junto da biometria completa, anatomia fetal, Doppler e história clínica.